Ka har'a meriana ea tlhokomelo ea mahlonoko, hypoxemia e khutsitseng e tsoela pele e le ketsahalo e sa lemohuoeng ea kliniki e nang le litlamorao tse tebileng. E khetholloa ke ho senyeha ha oksijene ntle le dyspnea (e bitsoang 'silent hypoxia'), pontšo ena e makatsang e sebetsa e le sesupo sa bohlokoa sa ho hloleha ho phefumoloha ho haufi. Ho shoa ha lefu la pneumonia, COVID-19, le maemo a sa foleng a matšoafo, The New England Journal of Medicine haufinyane e totobalitse 'ntho e makatsang ea ngaka' - moo boiteko bo tloaelehileng ba ho phefumoloha bo patang koluoa ea oksijene, e hlokang ho falimeha ho nchafatso ea bongaka le liphetoho tsa melaoana.
Hypoxemia ke eng?.
"Hypoxemia, e hlalosoang e le khaello ea pathological ea saturation ea oksijene maling a arterial (PaO2 <80 mmHg boemong ba leoatle ho batho ba baholo), e hlaha ha khatello e sa fellang e oela ka tlas'a mekhoa e tloaelehileng ea lilemo (AARC Clinical Practice Guideline 2021).
- Ho se lumellane ha moea oa moea/perfusion: Bakuli ba nang le pneumonia e matla ba nang le alveolar ba kena ka har'a matla a phallo ea mali.
- Mechine ea Cardiogenic: Lihlopha tsa ho nyekeloa ke pelo ka ho le letšehali / ka ho le letona tse bontšang khatello e bakoang ke pulmonary edema (PCWP> 18 mmHg)
- Neuromuscular compromise: Bana ba nang le bokooa bo sa ntlafalang ba li-intercostal musculature le batho ba baholo ba nang le ho se sebetse hantle ha diaphragmatic.
- Ho pepeseha ha nako e telele: Basebelisi ba koae ba bonts'a liphetoho tsa sebopeho sa matšoafo (emphysema, COPD-GOLD sethala ≥2)
- Li-triggers tsa Iatrogenic: Bakuli ba postoperative ba nang le khatello ea maikutlo e bakoang ke opioid (RR <12 / min) le atelectasis
Haholo-holo, 38% ea bakuli ba opereishene ea sefuba ba ba le hypoxemia nakong ea 24h post-extubation (ASA Closed Claims Data 2022), e totobatsang tlhokahalo ea ts'ebetso e tsoelang pele ea pulse oximetry monitoring ho batho bana.
Likotsi tsa hypoxemia ke life?
Ho ea ka lipalo-palo tsa kliniki, sekhahla sa lefu la bakuli ba nang le hypoxemia e matla e ka fihla ho 27%, 'me maemong a tebileng haholo, sekhahla sa lefu se ka fihla ho feta 50%. Haeba ho kenella ka nako e nepahetseng ho sa etsoa mehatong ea pele ea lefu lena, liphello tse tebileng li ka 'na tsa etsahala.
- Tšusumetso bokong: Ha maemo a oksijene maling a theoha (hypoxemia), boko bo amohuoa oksijene. Sena se ka baka matšoao a hang-hang a kang hlooho e sa khaotseng, ho tsekela ka tšohanyetso, le ho lahleheloa ke mohopolo. Haeba e sa phekoloe, tlala ea nako e telele ea oksijene e ka senya lisele tsa boko, e leng se ka lebisang ho stroke se bakoang ke ho thibela ho phalla ha mali (cerebral infarction) kapa methapo ea mali e phatlohileng (cerebral hemorrhage). Ho elelloa kapele matšoao ana a temoso ho bohlokoa ho thibela tšenyo e sa feleng ea methapo ea kutlo.
- Tšusumetso pelong: Ha pelo e sa fumane oksijene e lekaneng, e sokola ho pompa ka katleho. Khatello ena e ka baka matšoao a lemosang joalo ka ho otla ha pelo ka potlako kapa ho sa tloaelehang, ho tiea sefuba (angina), le mokhathala o sa tloaelehang. Ha nako e ntse e ea, khaello ea oksijene e sa phekoloeng e ka ’na ea fokolisa mesifa ea pelo, e leng se ka lebisang mathateng a kotsi a kang ho hloleha ha pelo, moo pelo e sitoang ho hlokomela litlhoko tsa ’mele.
- Tšusumetso matšoafong: Maemo a tlase a oksijene a qobella matšoafo ho sebetsa ka thata hore feela a tsoele pele. Ha nako e ntse e ea, mofuta ona o ka senya litsela tsa moea le lisele tsa matšoafo, ho eketsa kotsi ea ho ba le mathata a ho phefumoloha joaloka COPD (lefu le sa foleng la pulmonary ). Maemong a boima, ho haella ha oksijene ka nako e telele ho ka ba ha fokolisa lehlakore le letona la pelo ha e ntse e sokola ho pompa mali ka matšoafo a sataletseng, boemo bo tsejoang e le cor pulmonale.
- Liphello tsa 'mele oohle: Khaello e sa feleng ea oksijene e senya setho se seng le se seng joalo ka koloi e sebelisang mafura a fokolang. Liphio le sebete li fokotseha butle-butle tabeng ea ho sefa chefo, ha tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e fokola, e leng ho etsang hore ho be thata ho loantša mafu a tloaelehileng. Ha nako e ntse e ea, sekoloto sena sa oksijene se khutsitseng se eketsa likotsi tsa ho senyeha ha setho sa 'mele 'me se siea' mele o le kotsing ea ho ba le mathata a bophelo bo botle - ho tloha ho kula khafetsa ho isa ho maqeba a sa feleng sethong. Sena se etsa hore tlhahlobo ea boemo ba oksijene ea pele e be ea bohlokoa bakeng sa ho thibela mathata a litho tse ngata.
U ka tseba joang hore na u na le hypoxemia?
Maemo a oksijene maling ke mokhoa oa bohlokoa oa ho bona khaello ea oksijene maling. Ho batho ba phetseng hantle, ho bala ho tloaelehileng ho tloha ho 95% ho isa ho 100%. Maemo a pakeng tsa 90-94% a bontša khaello ea oksijene e fokolang, e ka 'nang ea se ke ea bontša matšoao a totobetseng. Ho theoha ho fihla ho 80-89% ho bontša khaello ea oksijene e itekanetseng, hangata e bakang ho hema ka thata kapa pherekano. Ho bala ka tlase ho 80% ho emela boemo ba tšohanyetso bo matla, moo litho tsa bohlokoa li ipehang kotsing ea ho senyeha ka lebaka la tlala e feteletseng ea oksijene 'me li hloka tlhokomelo ea meriana hang-hang.
Mokhoa oa ho boloka oksijene ea mali e tloaelehileng?
- Bula lifensetere bakeng sa moea
Hlakola moea oa hau o kahare ka ho bula lifensetere letsatsi le letsatsi ho potoloha oksijene e ncha. Ho fumana liphetho tse ntle, nako le nako etela lirapeng tsa boikhathollo kapa libaka tse ruileng tsa tlhaho tse kantle ho litoropo ho ea phefumoloha ka botebo, ho hloeka ho u thusang ho nchafatsa boemo ba oksijene 'meleng oa hau.
- Ho Sebetsa ka Aerobics
Ho ikoetlisa khafetsa joalo ka ho tsamaea ka potlako, ho sesa kapa ho palama baesekele ho ka matlafatsa phallo ea mali le phallo ea oksijene. Khetha likhetho tse nang le matla a tlase joalo ka boikoetliso ba metsi kapa ho matha butle haeba u sa tsoa qala ho ikoetlisa - boikoetliso bona bo bonolo bo ntlafatsa phano ea oksijene ka mokhoa o sireletsehileng ha nako e ntse e tsoela pele.
- Phekolo ea oksijene ea lapeng
Bakeng sa batho ba nang le maemo a sa foleng a phefumoloho ba nang le boemo bo tlase ba oksijene, ho sebelisa sesebelisoa sa lapeng ho ka thusa ho boloka oksijene e nepahetse. Hangata lingaka li khothaletsa ho qala ka li-concentrators tse nkehang tsa oksijene nakong ea boroko kapa mesebetsi ea letsatsi le letsatsi - ha e sebelisoa joalokaha e laetsoe, phekolo ena e ka ntlafatsa maemo a matla, ea fokotsa ho hema, le ho tšehetsa boleng bo botle ba boroko.
Nako ea poso: Apr-25-2025