Na ua tseba ka ho hema oksijene?

Kahlolo le Khethollo ea Hypoxia

Hobaneng ho na le hypoxia?

Oksijene ke ntho e ka sehloohong e phelisang. Ha lisele li sa fumane oksijene e lekaneng kapa li na le bothata ba ho sebelisa oksijene, e leng se bakang liphetoho tse sa tloaelehang tšebetsong ea 'mele ea metabolism, boemo bona bo bitsoa hypoxia.

Motheo oa ho ahlola hypoxia

Hypoxia degree le matšoao

Sehlopha sa hypoxia

Mahlahahlaha a tlaase a oksijene ka khase e bulutsoeng, ho se sebetse ha moea o tsoang ka ntle, venous shunt ka har'a methapo ea mali, joalo-joalo E atisa ho bonoa ka lefu le sa foleng la matšoafo le lefu la pelo la congenital joalo ka tetralogy ea Fallot.

Palo e fokotsehileng kapa e fetotsoeng ea hemoglobin, joalo ka phokolo ea mali, chefo ea carbon monoxide, le methemoglobinemia.

hypoxia ea ho potoloha ha mali

hypoxia ea mokhatlo

E bakoa ke tšebeliso e sa tloaelehang ea oksijene ke lisele tsa 'mele, joalo ka chefo ea cyanide.

Phekolo ea ho hema oksijene le morero oa eona

Tlas'a maemo a tloaelehileng, batho ba phelang hantle ba hema moea ka tlhaho 'me ba sebelisa oksijene e ho oona ho boloka litlhoko tsa metabolism. Ha ho kula kapa maemo a itseng a sa tloaelehang a lebisa ho hypoxia 'meleng, lisebelisoa tse itseng li tlameha ho sebelisoa ho fana ka oksijene ho mokuli, ho eketsa khatello ea karolo ea oksijene ea arterial (PaO2) le saturation ea oksijene (SaO2), ho ntlafatsa hypoxia, ho khothalletsa metabolism, le ho boloka bophelo. Ketsahalo.

Melemo ea ho hema oksijene

• Fokotsa angina pectoris le ho thibela infarction ea myocardial
• Thibela lefu la tšohanyetso le bakoang ke lefu la pelo
• Kalafo e ntle ea asthma
• E sebetsana ka katleho le emphysema, lefu la pelo ea matšoafo, le bronchitis e sa foleng
• Ho hema oksijene ho na le phello e thusang ea phekolo ho lefu la tsoekere: lipatlisiso tsa morao-rao li bontša hore lefu la tsoekere le amana le ho haella ha 'mele oa oksijene. Bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba na le khatello e tlase ea capillary, 'me lisele tsa mesifa ha li khone ho fumana oksijene ka botlalo, e leng se lebisang ho holofetseng ho sebetsa ha lisele le metabolism ea tsoekere. Ka hona, ts'ebetsong ea phekolo ea oksijene bakeng sa bakuli ba lefu la tsoekere e hohetse tlhokomelo ea sechaba sa bongaka.
• Ho phefumoloha ha oksijene ho ka phetha karolo ea tlhokomelo ea bophelo ho batho ba phelang hantle: tšilafalo ea moea, tšebeliso e tloaelehileng ea moea, ho phefumoloha ha oksijene kamehla ho ka hloekisa tsamaiso ea ho hema, ho ntlafatsa tšebetso ea litho tsa ka hare, ho matlafatsa tšireletso e feletseng ea 'mele, le ho thibela maloetse a sa tšoaneng.

Likarolo tsa kalafo ea oksijene ke life?

• Phepelo e phahameng ea oksijene (5-8L/min): E sebelisoa bakeng sa ho hloleha ho phefumoloha ho matla joalo ka ho hema le ho tšoaroa ke pelo, lefu le matla la ho hema, chefo e matla (joalo ka chefo ea carbon monoxide kapa chefo ea khase) khatello ea maikutlo, joalo-joalo. khatello e phahameng kapa oksijene e hloekileng e tlameha ho sebelisoa motsotsoana o mong le o mong bakeng sa pholoso, empa ha e tšoanelehe bakeng sa tšebeliso ea nako e telele. ho thibela chefo ea oksijene kapa mathata a mang.
• Medium mahloriso phepelo ea oksijene (3-4L/min): E loketse bakuli ba phokolo ea mali, ho hloleha ha pelo, ho tsieleha, joalo-joalo ba se nang lithibelo tse thata mabapi le khatello ea oksijene e huloang.
• Phepelo ea oksijene e tlase (1-2L / min): Ka kakaretso e sebelisoa bakeng sa bronchitis e sa foleng, emphysema, lefu la pelo ea matšoafo, joalo-joalo, e tsejoang hape e le lefu le sa foleng la pulmonary. Khatello e sa lekaneng ea oksijene ea mali e ka fokolisa ts'usumetso ea reflex ea sinus ea carotid ho ea setsing sa phefumoloho, ka hona ho fokotsa moea le ho mpefatsa ts'ebetso ea carbon dioxide. ho khoneha. Ka hona, oksijene e lokela ho sebelisoa ka hloko, 'me hangata ho sebelisoa phefumoloho e sa khaotseng ea oksijene.

Khatiso ea oksijene le phallo ea oksijene

Oxygen concentration: Karolo ea oksijene e teng moeeng. Motsoako oa oksijene moeeng o tloaelehileng oa sepakapaka ke 20.93%

• Oksijene e tlaase <35%
• Oksijene e bohareng ea 35-60%
• Oksijene e phahameng haholo> 60%

Phallo ea oksijene: e bua ka phallo ea oksijene e fetotsoeng bakeng sa bakuli, unit L / min.

Phetoho ea phallo ea oksijene ea oksijene

• Nasal cannula, tšubuhlellano ea nko: Khatiso ea oksijene (%) = 21 + 4X phallo ea oksijene (L/min)
• Mask phepelo ea oksijene (e bulehileng le e koetsoeng): sekhahla sa phallo se tlameha ho ba kholo ho feta 6 L / min
• Sephefumolohi se bonolo: sekhahla sa phallo ea oksijene 6 L/min, se hema moea oa oksijene hoo e ka bang 46% -60%
• Ventilator: Khatiso ea oksijene = 80X phallo ea oksijene (L/min) / bophahamo ba moea + 20

Sehlopha sa phekolo ea oksijene-Ho ea ka mokhoa oa phepelo ea oksijene

Lintho tseo u lokelang ho li ela hloko ha u sebelisa oksijene

• Tšebeliso e sireletsehileng ea oksijene: Kenya ts'ebetsong "lithibelo tse 'nè" ka katleho: thibelo ea tšisinyeho ea lefatše, thibelo ea mollo, thibelo ea mocheso, le thibelo ea oli. Bonyane limithara tse 5 ho tloha setofong le mithara e le 1 ho tloha futhumatsang. Oksijene ha e khone ho sebelisoa. Ha pointer e lekanyang khatello e le 5kg / cm2, e ke ke ea sebelisoa hape.
• Latela ka tieo mekhoa ea ts'ebetso ea oksijene: Ha u sebelisa oksijene, u lokela ho e sebelisa pele. Ha u emisa, ntša catheter pele ebe u tima oksijene. Ha u fetola sekhahla sa phallo bohareng, u lokela ho arola oksijene le catheter ea nko pele, fetola sekhahla sa phallo pele u kopanya.
• Ela hloko phello ea tšebeliso ea oksijene: cyanosis e fokotsehile, lebelo la pelo le lieha ho feta pele, dyspnea e imolohile, boemo ba kelello bo ntlafala, le mekhoa ea matšoao a fapaneng a tlhahlobo ea khase ea mali, joalo-joalo.
• Fetola cannula ea nko le tharollo ea mongobo letsatsi le leng le le leng (1/3-1/2 e tletse metsi a hloekisitsoeng kapa a hloekisitsoeng)
• Netefatsa ts'ebeliso ea ts'ohanyetso: lisilindara tse sa sebelisoeng kapa tse se nang oksijene li lokela ho fanyehoa ka matšoao a "feletseng" kapa "lefeela" ka ho latellana.

Litlhokomelo tse ka sehloohong tsa ho hema oksijene

• Sheba ka hloko phello ea phekolo ea oksijene: Haeba matšoao a kang dyspnea a fokotsehile kapa a imolohile, 'me ho otla ha pelo ho tloaelehile kapa ho haufi le ho tloaelehileng, ho bontša hore phekolo ea oksijene e sebetsa hantle. Ho seng joalo, sesosa se lokela ho fumanoa le ho sebetsanoa ka nako.
• Phepelo ea oksijene e phahameng haholo ha ea lokela ho fanoa ka nako e telele haholo. Ka kakaretso ho lumeloa hore haeba moea oa oksijene o feta 60% 'me o tsoela pele ka lihora tse fetang 24, chefo ea oksijene e ka etsahala.
• Bakeng sa bakuli ba nang le lefu le sa foleng le sa foleng la matšoafo, bakuli ba nang le lefu la matšoafo le sa foleng, ba lokela ho hema moea oa oksijene o laoloang (ke hore, o sa khaotseng) o lokela ho fanoa.
• Ela hloko ho futhumatsa le mongobo: Ho boloka mocheso oa 37 ° C le mongobo oa 95% ho 100% ka har'a phefumoloho ke boemo bo hlokahalang bakeng sa ts'ebetso e tloaelehileng ea ho hloekisa tsamaiso ea mucociliary.
• Thibela tšilafalo le ho koaleha ha liphaephe: Lintho li lokela ho fetoloa le ho hloekisoa le ho bolaea likokoana-hloko khafetsa ho thibela tšoaetso. Li-catheters le li-nasal obstructions li lokela ho hlahlojoa ka nako leha e le efe ho bona hore na li thibiloe ke li-secretions le ho nkeloa sebaka ka nako ho netefatsa phekolo e sebetsang le e sireletsehileng ea oksijene.

Melao ea thibelo le kalafo ea mathata a tloaelehileng a ho hema oksijene

Bothata ba 1: Ho omella ha phefumoloho e omileng

Thibelo le kalafo: Oksijene e tsoang sesebelisoa sa phepelo ea oksijene e omme. Ka mor'a ho hema, e ka omisa mucosa ea ho hema 'me ea etsa hore li-secretions li ome le ho ba thata ho li ntša. Metsi a hloekisitsoeng a lokela ho kenngoa ka botlolong ea mongobo, 'me metsi a hloekisitsoeng a lokela ho ekeletsoa ho nosetsa oksijene.

Bothata ba 2: Ho tepella maikutlo ka ho hema

Thibelo le kalafo: Nakong ea hypoxemia, ho fokotseha ha PaO2 ho ka susumetsa li-chemoreceptors tsa peripheral, ka mokhoa o hlakileng ho thabisa setsi sa ho hema, le ho eketsa moea oa matšoafo. Haeba mokuli a itšetlehile ka thabo ena ea reflex ho boloka phefumoloho ka nako e telele (joaloka bakuli ba nang le lefu la pelo ea matšoafo le mofuta oa II oa ho hema), ho kenya moea o mongata oa oksijene ho ka felisa mokhoa ona oa reflex, ho thibela phefumoloho e sa tsitsang, esita le ho etsa hore phefumoloho e khaotse. . Ka hona, hoa hlokahala ho fana ka oksijene e laoloang ka tlaase, e tlaase-tlaase le ho shebella liphetoho ho PaO2 ho boloka PaO2 ea mokuli ho 60mmHg.

Bothata ba 3: Absorptive atelectasis

Thibelo le kalafo: Kamora hore mokuli a heme moea o mongata oa oksijene, ho nkeloa sebaka se seholo sa naetrojene ka har'a alveoli. Hang ha bronchus e koetsoe, oksijene e alveoli e ka kenngoa ka potlako ke phallo ea mali e potolohang, e leng se etsang hore alveoli e oele ebe e baka atelectasis. Ka hona, ho thibela tšitiso ea ho hema ke ntho ea bohlokoa. Mehato e kenyelletsa ho khothaletsa bakuli ho nka phefumoloho e tebileng le ho khohlela, ho matlafatsa ho tsoa ha sekhohlela, ho fetola maemo a 'mele khafetsa, le ho fokotsa khatello ea oksijene (<60%). Bakuli ba li-ventilator ba ka thibeloa ka ho eketsa khatello e ntle ea ho felloa ke matla (PEEP).

Bothata ba 4: Retrolental fibrous tissue hyperplasia

Thibelo le kalafo: Ka mor'a ho sebelisa oksijene e phahameng haholo, khatello e feteletseng ea arterial oxygen partial (PaO2 e fihla ho feta 140mmHg) ke eona kotsi e ka sehloohong ea ho baka retrolental fibrous tissue hyperplasia ho masea a sa tsoa tsoaloa (haholo-holo masea a hlahileng pele ho nako). Ka hona, moea oa oksijene oa masea a sa tsoa tsoaloa o lokela ho laoloa ka thata ka tlase ho 40%, 'me nako ea ho hema oksijene e lokela ho laoloa.

Bothata ba 5: Chefo ea oksijene

Lipontšo tsa kliniki:

• Matšoao a chefo ea oksijene ea pulmonary: bohloko bo ka morao, ho khohlela ho omileng le dyspnea e tsoelang pele, matla a fokotsehileng a bohlokoa.
• Matšoao a chefo ea oksijene ea boko: bokooa ba pono le kutlo, ho nyekeloa ke pelo, ho ferekana, syncope le matšoao a mang a methapo. Maemong a boima, coma le lefu li ka hlaha.
• Lipontšo tsa chefo ea oksijene ea mahlo: atrophy ea retinal. Haeba masea a hlahileng pele ho nako a nka oksijene nako e telele ka ho incubator, retina e tla ba le ho koaloa ha methapo e mengata ea mali, ho kenella ha fibroblast, le ho ata ha fiber ea retrolental, e ka lebisang bofofung.