Lilemong tsa morao tjena, batho ba bangata ba lebisitse tlhokomelo e eketsehileng karolong ea phekolo ea oksijene tlhokomelong ea bophelo bo botle. Phekolo ea oksijene hase feela mokhoa oa bohlokoa oa bongaka meriana, empa hape ke mokhoa o tloaelehileng oa bophelo bo botle ba malapeng.
Phekolo ea Oksijene ke Eng?
Phekolo ea oksijene ke mokhoa oa bongaka o imollang kapa o lokisang boemo ba hypoxic ea 'mele ka ho eketsa bongata ba oksijene moeeng o huloang.
Ke hobane'ng ha u hloka oksijene?
Haholo-holo e sebelisetsoa ho imolla maemo a hlahang nakong ea hypoxia, joalo ka ho tsekela, ho otla ha pelo, sefuba sa sefuba, ho tsieleha, joalo-joalo E boetse e sebelisetsoa ho phekola maloetse a maholo. Ka nako e ts'oanang, oksijene e ka boela ea ntlafatsa ho hanyetsa 'mele le ho khothalletsa metabolism.
Phello ea Oksijene
Ho hema oksijene ho ka thusa ho ntlafatsa oksijene ea mali le ho thusa tsamaiso ea mokuli ea ho hema hore e khutlele setloaeling kapele kamoo ho ka khonehang. Ka tloaelo ho phehella ho phekoleng oksijene, ho ka imolla boemo ka katleho. Ho feta moo, oksijene e ka ntlafatsa ts'ebetso ea methapo ea kutlo, ts'ebetso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung le metabolism ea' mele.
Contraindications le lipontšo tsa oksijene
Ha ho na li-contraindication tse felletseng mabapi le ho hema oksijene
Oksijene e loketse bakeng sa hypoxemia e matla kapa e sa foleng, joalo ka: ho chesa, tšoaetso ea matšoafo, COPD, congestive heart failure, pulmonary embolism, ho tšoha ka kotsi e mpe ea matšoafo, chefo ea carbon monoxide kapa cyanide, embolism ea khase le maemo a mang.
Melao-motheo ea oksijene
Melao-motheo ea ngaka: Oksijene e lokela ho sebelisoa e le moriana o khethehileng oa phekolo ea oksijene, 'me lengolo la ngaka kapa taelo ea ngaka bakeng sa phekolo ea oksijene e lokela ho fanoa.
Molao-motheo oa de-escalation: Bakeng sa bakuli ba nang le hypoxemia e matla ea sesosa se sa tsejoeng, molao-motheo oa ho theoha o lokela ho sebelisoa, 'me phekolo ea oksijene ho tloha khatellong e phahameng ho ea ho e tlaase e lokela ho khethoa ho latela boemo.
Molao-motheo o shebaneng le sepheo: Khetha sepheo se loketseng sa kalafo ea oksijene ho latela mafu a fapaneng. Bakeng sa bakuli ba kotsing ea ho bolokoa ha carbon dioxide, sepheo se khothaletsoang sa phepelo ea oksijene ke 88% -93%, 'me ho bakuli ba se nang kotsi ea ho boloka carbon dioxide, sepheo se khothaletsoang sa phepelo ea oksijene ke 94-98%.
Lisebelisoa tse sebelisoang hangata ho phefumoloha oksijene
- Tube ea oksijene
Oksijene e sebelisoang ka ho fetisisa litloaelong tsa kliniki, Karolo ea molumo oa oksijene e kenngoa ke tube ea oksijene e amana le tekanyo ea phallo ea oksijene, empa tube ea oksijene e ke ke ea kolobisoa ka ho feletseng, 'me mokuli a ke ke a mamella tekanyo ea phallo e fetang 5L / min.
- Mask
- Mask e tloaelehileng: E ka fana ka karoloana e bululetsoeng ea oksijene ea 40-60%, mme sekhahla sa phallo ea oksijene ha sea lokela ho ba ka tlase ho 5L / min. E loketse bakuli ba nang le hypoxemia mme ha ho kotsi ea hypercapnia.
- Li-mask tsa polokelo ea oksijene tse phefumolohang ka mokhoa o sa fellang le tse sa phefumoloheng: Bakeng sa limaske tse phefumolohang ka mokhoa o itseng ka tiiso e ntle, ha phallo ea oksijene e le 6-10L/min, karolo ea molumo oa oksijene e bululetsoeng e ka fihla ho 35-60%. Sekhahla sa phallo ea oksijene ea limaske tse sa phefumoloheng e tlameha ho ba bonyane 6L/min. Ha li loketse ba nang le kotsi ea ho boloka CO2. ea bakuli ba nang le lefu le sa foleng la pulmonary.
- Mask ea Venturi: Ke sesebelisoa se feto-fetohang sa phepelo ea oksijene ea phallo e phahameng haholo se ka fanang ka khatello ea oksijene ea 24%, 28%, 31%, 35%, 40% le 60%. E loketse bakuli ba hypoxic ba nang le hypercapnia.
- Sesebelisoa sa pheko ea oksijene ea phallo e phahameng ea Transnasal: Lisebelisoa tsa kalafo ea oksijene ea phallo e phahameng ea nasal li kenyelletsa sistimi ea oksijene ea cannula ea nko le metsoako ea oksijene ea moea. E sebelisoa haholo ho hloleha ho phefumoloha ho matla, kalafo ea oksijene e latellanang ka mor'a extubation, bronchoscopy le ts'ebetso e 'ngoe e hlaselang. Ts'ebetsong ea bongaka, phello e hlakileng ka ho fetisisa ke ho bakuli ba nang le bothata ba ho hema ka matla a hypoxic.
Mokhoa oa ts'ebetso ea oksijene ea nasal
Litaelo tsa tšebeliso: Tsenya polaka ea nko holim'a tšupu ea ho hema oksijene ka nkong, koala tšupu ho tloha ka morao ho tsebe ea mokuli ho ea karolong e ka pele ea molala ebe u e beha tsebeng.
Tlhokomeliso: Oksijene e fanoa ka tube ea inhalation ea oksijene ka lebelo le phahameng la 6L / min. Ho fokotsa sekhahla sa phallo ea oksijene ho ka fokotsa ketsahalo ea ho omella ha nko le ho se thabise. Bolelele ba tube ea ho hema oksijene ha ea lokela ho ba telele haholo ho thibela kotsi ea ho khangoa le ho bipetsana.
Melemo le Mefokolo ea Nasal Oxygen Cannula
Melemo e ka sehloohong ea ho hema oksijene tube ea nasal ke hore e bonolo ebile e le bonolo, 'me ha e ame expectoration le ho ja. Bothata ke hore moea oa oksijene ha o tsitse 'me o angoa habonolo ke phefumoloho ea mokuli.
Mokhoa oa ho oksijene ka maske a tloaelehileng
Li-mask tse tloaelehileng ha li na mekotla ea ho boloka moea. Ho na le masoba a ho tima ka mahlakoreng ka bobeli a mask. Moea o potolohileng o ka potoloha ha o hema, 'me khase e ka ntšoa ha u e ntša.
Tlhokomeliso: Liphaephe tse khaotsoeng kapa tekanyo e tlaase ea ho phalla ha oksijene ho tla etsa hore mokuli a fumane oksijene e lekaneng 'me a heme hape carbon dioxide e ntšitsoeng. Ka hona, ho lokela ho lebisoa tlhokomelo ho hlahlobisisong ea nako ea sebele le ho rarolla mathata leha e le afe a hlahang ka nako.
Melemo ea oksijene e nang le limaske tse tloaelehileng
E sa khopiseng, bakeng sa bakuli ba hemang molomo
E ka fana ka maikutlo a oksijene a bululetsoeng khafetsa
Liphetoho tsa mokhoa oa ho phefumoloha ha li fetole khatello ea oksijene e bululetsoeng
E khona ho nyenyefatsa oksijene, e bakang ho teneha ho fokolang ho mucosa ea nko
Khase e phallang haholo e ka khothalletsa ho felisoa ha carbon dioxide e tsoang ka har'a mask, 'me ha e le hantle ha ho phefumolohe hangata ha carbon dioxide.
Venturi mask mokhoa oa oksijene
Mask ea Venturi e sebelisa molao-motheo oa ho kopanya jet ho kopanya moea o teng le oksijene. Ka ho lokisa boholo ba lesoba la oksijene kapa moea o kenang, ho hlahisoa khase e tsoakiloeng ea Fio2 e hlokahalang. Botlaaseng ba mask a Venturi ho na le lipehelo tsa mebala e fapaneng, tse emelang liphahlo tse fapaneng.
TLHOKOMELISO: Li-mask tsa Venturi li entsoe ka mebala ke moetsi, ka hona ho hlokahala tlhokomelo e khethehileng ho beha sekhahla sa phallo ea oksijene hantle joalo ka ha ho boletsoe.
Mokhoa o phahameng oa ho phalla nasal cannula
Fana ka oksijene ka tekanyo ea phallo e fetang 40L / min, ho hlōla phallo e sa lekaneng ea oksijene e bakoang ke li-cannula tse tloaelehileng tsa nko le limaske ka lebaka la mefokolo ea tekanyo ea phallo. Oksijene e futhumala ebile e nolofalitsoe ho thibela ho se utloise bohloko ha mokuli le likotsi tsa ho qetela ha selemo.Mokhoa o phahameng oa nasal cannula o hlahisa khatello e itekanetseng e ntle ea ho felloa ke matla. E imolla atelectasis mme e eketsa bokhoni ba masala a ts'ebetso, e ntlafatsa ts'ebetso ea phefumoloho le ho fokotsa tlhokahalo ea endotracheal intubation le mochine oa moea oa moea.
Mehato ea ts'ebetso: pele, hokela tube ea oksijene le phaephe ea oksijene ea sepetlele, hokela phaephe ea moea le phaephe ea moea ea sepetlele, beha khatello ea oksijene e hlokahalang mochining oa oksijene oa moea, 'me u lokise sekhahla sa phallo ho meter ea phallo ho fetolela se phahameng. -flow nose Catheter e hokahane le potoloho ea phefumoloho ho netefatsa hore moea o phalla o lekaneng ka tšitiso ea nko. Lumella khase hore e futhumale le ho etsa mongobo pele o kenya mokuli ka mokelikeli, ho kenya plug ea nko ka nkong le ho tiisa cannula ( ntlha ha ea lokela ho koala nko ka ho feletseng)
Tlhokomeliso: Pele o sebelisa cannula ea nasal e phallang haholo ho mokuli, e lokela ho thehoa ho latela litaelo tsa moetsi kapa tlas'a tataiso ea setsebi.
Ke hobane'ng ha u sebelisa humidification ha u hema oksijene?
Oksijene ea bongaka ke oksijene e hloekileng. Khase e omme ebile ha e na mongobo. Oksijene e omileng e tla halefisa mokokotlo oa mokuli oa phefumoloho e ka holimo, e baka habonolo ho se thabise ha mokuli, esita le ho baka tšenyo ea mucosal. Ka hona, ho qoba sena ho etsahala, botlolo ea humidification e hloka ho sebelisoa ha o fana ka oksijene.
Ke metsi afe a lokelang ho ekeletsoa botlolong ea humidification?
Mokelikeli oa humidification e lokela ho ba metsi a hloekileng kapa metsi bakeng sa ente, 'me e ka tlatsoa ka metsi a batang a phehiloeng kapa metsi a qhibilihisitsoeng.
Ke bakuli bafe ba hlokang phekolo ea nako e telele ea oksijene?
Hona joale, batho ba nkang oksijene ea nako e telele haholo-holo ba kenyelletsa bakuli ba nang le hypoxia e sa foleng e bakoang ke ho se sebetse ha pelo ea pelo, joalo ka bakuli ba nang le COPD ea bohareng le ea ho qetela, ho qetela interstitial pulmonary fibrosis le ho se sebetse ho sa feleng ha ventricular. Hangata batho ba hōlileng ke bona bahlaseluoa ba ka sehloohong ba mafu ana.
Sehlopha sa phallo ea oksijene
Phallo e tlaase ea oksijene inhalation mahloriso a oksijene 25-29%, 1-2L / min, e loketseng bakuli ba nang le hypoxia e tsamaeang le ho boloka carbon dioxide, joalo ka lefu le sa foleng la pulmonary, mofuta oa II oa ho hloleha ho phefumoloha, cor pulmonale, edema ea pulmonary, bakuli ba postoperative, bakuli ba nang le ts'oaetso, coma kapa lefu la boko, joalo-joalo.
Bohareng ba phallo ea oksijene inhalation mahloriso 40-60%, 3-4L/min, e loketseng bakuli ba nang le hypoxia 'me ha ho na carbon dioxide e bolokang
Phefumoloho e phahameng ea oksijene e nang le oksijene e huloang ho feta 60% le ho feta 5L / min.. E loketse bakuli ba nang le hypoxia e matla empa eseng ho boloka carbon dioxide. Joalo ka ho hema ho matla le ho ts'oaroa ha potoloho ea mali, lefu la pelo la congenital le nang le shunt e tsoang ho le letona ho isa ho le letšehali, chefo ea carbon monoxide, joalo-joalo.
Ke hobane'ng ha u hloka oksijene ka mor'a ho buuoa?
Anesthesia le bohloko li ka baka lithibelo tsa ho phefumoloha habonolo ho bakuli 'me li lebisa ho hypoxia, kahoo mokuli o hloka ho fuoa oksijene ho eketsa khatello ea karolo ea mali a mokuli a oksijene le ho phalla, ho khothalletsa ho fola ha leqeba la mokuli, le ho thibela tšenyo ea boko le lisele tsa myocardial. Fokotsa bohloko ba mokuli ka mor'a ho buuoa
Hobaneng u khetha ho hema oksijene e tlase haholo nakong ea kalafo ea oksijene bakeng sa bakuli ba sa foleng ba matšoafo?
Hobane lefu le sa foleng la pulmonary pulmonary ke bothata bo sa khaotseng ba moea oa matšoafo bo bakoang ke ho fokotseha ha moea, bakuli ba na le likhato tse fapaneng tsa hypoxemia le ho boloka carbon dioxide. Ho latela molao-motheo oa phepelo ea oksijene “khabonetaeokosaete ea mokuli Ha khatello e sa fellang ea carbon dioxide e phahama, ho lokela hore ho fanoe ka moea o fokolang oa oksijene; ha khatello e sa fellang ea carbon dioxide e tloaelehile kapa e fokotsehile, ho ka fanoa ka moea o mongata oa oksijene.”
Hobaneng ha bakuli ba nang le ts'oaetso ea boko ba khetha kalafo ea oksijene?
Phekolo ea oksijene e ka thusa ho ntlafatsa phello ea kalafo ea bakuli ba nang le ts'oaetso ea boko, ho khothaletsa pholiso ea ts'ebetso ea methapo, ho ntlafatsa edema ea methapo ea kutlo le karabelo ea ho ruruha, ho fokotsa tšenyo ea lisele tsa methapo ka lintho tse chefo tse kang li-radicals tsa mahala tsa oksijene, le ho potlakisa ho hlaphoheloa ha tse senyehileng. lisele tsa boko.
Ke hobane'ng ha chefo ea oksijene e le teng?
“Chefo” e bakoang ke ho hema oksijene e ngata ho feta litlhoko tse tloaelehileng tsa ’mele
Matšoao a chefo ea oksijene
Chefo ea oksijene ka kakaretso e bonahala ka tšusumetso ea eona matšoafong, ka matšoao a kang pulmonary edema, khohlela, le bohloko ba sefuba; ea bobeli, e ka boela ea iponahatsa e le ho se phutholohe ha mahlo, joalo ka ho senyeha ha pono kapa bohloko ba mahlo. Maemong a boima, e tla ama tsamaiso ea methapo 'me e lebise ho mafu a kelello. Ho feta moo, ho hema oksijene e feteletseng ho ka boela ha sitisa ho phefumoloha ha hao, ha etsa hore motho a khaotse ho phefumoloha, ’me ho ka beha bophelo kotsing.
Phekolo ea chefo ea oksijene
Thibelo e molemo ho feta pheko. Qoba phekolo ea nako e telele, e phahameng ea oksijene. Hang ha e etsahala, qala ka ho fokotsa khatello ea oksijene. Ho hlokahala tlhokomelo e khethehileng: ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho khetha ka nepo le ho laola mahloriso a oksijene.
Na ho hema oksijene khafetsa ho baka ho itšetleha?
Che, oksijene ea hlokahala hore ’mele oa motho o sebetse ka linako tsohle. Sepheo sa ho hema oksijene ke ho ntlafatsa phepelo ea oksijene 'meleng. Haeba boemo ba hypoxic bo ntlafala, o ka emisa ho kenya oksijene 'me ho ke ke ha e-ba le ho itšetleha.
Hobaneng ha oksijene inhalation e baka atelectasis?
Ha mokuli a hema oksijene e phahameng haholo, naetrojene e ngata ka alveoli e nkeloa sebaka. Hang ha ho e-na le tšitiso ea bronchial, oksijene e alveoli eo e leng ea eona e tla monngoa ka potlako ke mali a potolohang a matšoafo, e leng se bakang inhalation atelectasis. E bonahala ka ho teneha, ho hema le ho otla ha pelo. Ho potlakisa, khatello ea mali ea phahama, 'me joale u ka fumana bothata ba ho hema le koma.
Mehato ea ho thibela: Ho hema ka botebo ho thibela matsoele ho thibela moea
Na lithane tsa retrolental fibrous li tla ata ka mor'a ho hema oksijene?
Phello ena ea lehlakore e bonoa feela ho masea a sa tsoa tsoaloa, 'me e tloaelehile haholo ho masea a hlahileng pele ho nako. Haholo-holo e bakoa ke retinal vasoconstriction, retinal fibrosis, 'me qetellong e lebisa bofofu bo ke keng ba etsolloa.
Mehato ea thibelo: Ha masea a sa tsoa tsoaloa a sebelisa oksijene, moea oa oksijene le nako ea ho hema oksijene li tlameha ho laoloa
Ho tepella maikutlo ke eng?
E tloaelehile ho bakuli ba nang le bothata ba ho hema ba mofuta oa II. Kaha khatello e sa fellang ea carbon dioxide e bile boemong bo phahameng ka nako e telele, setsi sa phefumoloho se lahlehetsoe ke kutlo ho carbon dioxide. Ena ke boemo boo ho bona taolo ea ho phefumoloha e bolokiloeng haholo-holo ka ho hlohlelletsoa ha peripheral chemoreceptors ka hypoxia. Haeba sena se etsahala Ha bakuli ba fuoa oksijene e phahameng ea concentration ho inhale, phello e susumetsang ea hypoxia ka phefumoloho e tla imoloha, e leng ho tla mpefatsa ho tepella maikutlong ha setsi sa phefumoloho esita le ho baka ho tšoaroa ha phefumoloho.
Mehato e thibelang: Fana ka oksijene e tsoelang pele e tlaase, e phallang tlaase (oxygen e phallang 1-2L / min) ho bakuli ba nang le bokooa ba II ba ho hema ho boloka phefumoloho e tloaelehileng.
Hobaneng ha bakuli ba kulang haholo ba hloka ho phomola nakong ea ho hema oksijene e ngata?
Bakeng sa ba nang le boemo bo boima le hypoxia e matla, oksijene e phallang e ka fanoa ka 4-6L / min. Khatiso ena ea oksijene e ka fihla ho 37-45%, empa nako ha ea lokela ho feta metsotso e 15-30. Haeba ho hlokahala, e sebelise hape metsotso e meng le e meng e 15-30.
Hobane setsi sa phefumoloho sa mokuli oa mofuta ona ha se amehe haholo ho ts'usumetso ea ho boloka carbon dioxide 'meleng, haholo-holo se itšetlehile ka oksijene ea hypoxic ho susumetsa li-chemoreceptors tsa' mele oa aortic le carotid sinus ho boloka ho phefumoloha ka li-reflexes. Haeba mokuli a fuoa oksijene e phallang haholo, boemo ba hypoxic Ha a lokolloa, ho tsosoa ha reflex ho phefumoloha ka 'mele oa aortic le carotid sinus e fokolisa kapa e nyamele, e ka bakang apnea le ho beha bophelo kotsing.
Nako ea poso: Oct-23-2024